Diskus hernija

22. мај 2013. · Fizikalna medicina i reumatologija
Postovani, kako ublaziti bolove. Kako ziveti sa diskus hernijom?
Odgovor lekara — Dr. Zoran Stanojević, zorica, dr Zoran Stanojević, Zorica, robi, vlada, svetlana
Na ovako uopšteno pitanje jako je teško dati konkretan odgovor. Pre svega da li se radi o tačno postavljenoj dijagnozi (na koji je način dijagnoza postavljena), zatim je li u pitanju akutno ili hronično stanje i sa kakvim tegobama se ispoljava? Uopšteno diskus hernia tj. bol u leđima leči se pre svega analgeticima ili antireumaticima (lekovima za smanjenje bola), po mogućnosti što kraće (sedam do deset dana). Mogu se dodati i neki lekovi za opuštanje mišića ili jači lekovi protiv zapaljenja ako je to potrebno. Svakako se lečenje nastavlja fizikalnom terapijom, pri čemu se veoma često zaboravlja da su vežbe najvažniji deo tog lečenja, a sve ostalo (elektroterapija, ultrazvuk, magnet, laser i dr.) je samo priprema za vežbe. Veoma je važna i ergoterapija tj. naučiti kako da se obavljaju svakodnevni poslovi a da se pri tom ne pogorša stanje. U odabranim slučajevima efikasne su i alternativne metode lečenja tipa akupunkture ili manuelene terapije (hiropraktika). Za konkretniji odgovor potrebno mi je mnogo više podataka. Lumbalna kicma pokazuje blagu lordozu sa normalnim uglom promonotorijuma. Kostani deo kicmenog kanala normalne sirine. Prsljanska tela su ocuvana visinskog promera,atikulturne povrsine prsljanova su glatke. Intervalni diskovi L4-5 o L5-S1 snizenog visinskog promera. U nivou L4-5 postoji protruzija i.v. diska dorzomedialno desno, delom intraforminalno desno sa posledicnim relativnim suzenjem kicmenog kanala 8mm u nivou L5-S1 postoji proturzija i.v. diska dorzomedialno obostrano bez forminalne propagacije i bez kompresije na radikse. Konus medularis se normalno zavrsava u visini L1 prsljena. Duralna vreca normalno u lumbalnom i vidljivom sakralnom delu. Zakljucak: Protrusio discus intervetrbralis L4-5 dorsomediale dex et L5-S dorsomediale bill OVO JE REZULTAT MAGNETNE REZONANSE. Praceni jaki bolovi. Krenulo desno stopalo da pada.Elektro sitimulacijom vraceno stopalo. Zadrzao se bol blag.. Koji se posle dve nedelje vratio u jak. Za sada traje bol, nocu je neizdrzljiv i pored injekcija diklofen. Interesuje me kako otkloniti bol, inace nigde ne nalazim odgovor na to. Svuda dobijam da moram da trpim i da ce samo proci ili ce biti operacije. Sto mi je prosto nelogicno. Jer bol nije normalno imati. To je patnja. Molim vas ako mozete neke korisne savete da mi date u vezi diskus hernije. Sta i kako... Kako ziveti s tim. A da e dolazim u situaciju da moram otici na operacioni sto . Poštovana Iz priloženog nalaza se može videti da trenutno ne postoji neka velika opasnost od pritiska na strukture kičmene moždine i nerve. Na osnovu opisanog toka bolesti moglo bi se reći da je neurološki ispad koji je postojao pre svega zapaljenjske prirode. Zapaljenjska reakcija, praćena otokom je normalna reakcija našeg organizma na mehaničko oštećenje. Ukoliko nema novih neuroločkih ispada tipa padanja stopala ili oduzetosti nekih drugih mišića, kao i smetnje sa mokrenjem ili stolicom Vaša bolest može se lećiti konzervativno (bez operacije). koliko će dugo trajati ne može niko da prognozira. Iz vašeg pianja se vidi da vam je bol najveći problem što je potpuno razumljivo. Odgovor koji dobijate da to mora boleti je pogrešan. Pre svega nemojte da pokušavate da bol smirite inekcijama. Nisu ništa efikasnije od lekova koji se piju. ako je diklofenak pokazao bilo kakvu efikasnost onda je najbolje da uzmete kapsule diclofenac duo i da ih pijete 2 x dnevno. Ako nije efikasan probajte nesto drugo. Ne kombinujte ni u kom slučaju dva antireumatika istovremeno, može Vam samo štetiti. Uz antireumatik u punoj dozi može se dodati neki kortikosteroid (na pr. Dexason tbl 1 x 1 ujutru ili Pronizon tbl 20 mg takodje 1 x 1 ujutru) ali samo u kratkom periodu (5 do 7 dana). Takodje možete dodati neki lek za opuštanje mičića tipa Tetrazepama 50 mg 1 x 1 tbl uveče pre spavanja. Ukoliko ti lekovi ne ublaže bol onda treba pokušati sa nekim opijatom. Na žalost kod nas ih sem Trodona koji i nije neka alternativa skoro i nema. Takođe bih vam preporučio fizikalnu terapiju, ali za sada samo neki vid analgetske terapije, bez grejanja i vežbi. To dolazi kasnije. Ne bi bilo loše pokušati sa TENS-om. Jako je efikasan a nema neželjenih efekata poput lekova. Nažalost nisam siguran da se u Srbiji može naći portabl TENS koji bi ste sami uključivali po potrebi. Takođe je veoma važno da naučite kako da se krećete u svakodnevnom životu. To vam može pokazati neki fizioterapeut, teško je opisati. Najvažnije izbegavati savijanje u kičmi i pokrete rotacije. Sve sto hoćete da podignete sa poda radite iz čučećeg položaja. Akupunkturu takođe možete pokušati ako imate dobrog stručnjaka u blizini. Sa ovakvim nalazom hiropraktiku ("nameštanje kičme") ne bih preporušio. Nadam se da je ovo bilo korisno. Ako imate još pitanja slobodno se javite. Pozdrav! Hvala Vam na izdvojenom vremenu. Dosta toga mi znaci iz ovog vaseg odgovora. Da za sada, uopste mi je najveci problem bol :-( Postoji pitanje jos jedno u vezi sa lekovima. Vi mi preporucujete dikofen duo 2x dnevno tbl + Dexason 1 ujutru? Ili Movalis + Dexason ? Da li sam dobro razumela? Meni je dat taj Dexason ali mi nije objasnjen kako ga uzimati. Ja sam samo jednu tbl popila i videla da nema nikakve reakcije sam. Gelovi kao sto su tedonal, gavez gel itd itd Da li mogu pomoci? I koliko zaista pomazu? Ili mozda Nimulid gel da li sme da se kombinuje sa recimo diklofen duo? Srdacan pozdrav Dobro ste razumeli, moguća je i kombinacija Movalis 15 mg + Dexason. U svakom slucju Dexazon samo kratko vreme. Njegova svrha je da brzo smiri zapaljenjsku reakciju. Ako ga duže uzimate postoji opasnost od mnogih neželjenih reakcija. Takođe je to problem i sa Diklofenom ili Movalisom. Ako nema velikih potreba ne treba ih koristiti duže od 14 dana, ali nekad mora i duže.... Ne bi bilo loše da odmah na početku uzmete i Omeprazol 20 mg 1 x 1 zbog zaštite želuca. I slobodno dodajte Tetrazepam 50 mg uveče. Što se tiče masti i gelova u principu nemaju nikakav efekat. Samo da neko zaradi pare na njima. Hvala.. Pozdrav ;) zanima mejedno kako treba ili sta treba nauciti da bi se zivelo sa diskusom posto mi je nedavno data dijagnoza a bolovo nikako da őrodju vec se prosirilo sa desne i na levu nogu ako neko moze da mi pomogne bio bih mu zahvalan Posle koliko vremena su vam prosli bolovi. Imam iste bolove i strasno me nerviraju. Koju terapiju ste primali. Kako prolaze bolovi , mislim tok...?Hvala Cao Vlado. Moji bolovi su trajali tri meseca...primala diklofen inekcije dva puta dnevno po 7 kom jer ne daju vise i to dva puta samo... I to gledaj da uvece primis jer su nocu jaci bolovi + bensedin inekcije da se naspavas. Magneti i struja... Kod fizijatra. Trazi polozaj u kome mozes da lezis i sto manje bolova. Nemoj da kad ti je bolje setas, jer tako samo pravis gore... Kad uzimas diklofen duo tablete isto uvece uzimaj. Nema posebne terapije samo treba proci. E ono sto je meni pomoglo je homeopatija. Nadji dobrog i pouzdanog da te saslusa i da ti one granulice koje pocinju da deluju u roku od samo 5 min za bolove a mozes neograniceno da pijes... Ja sam posle tih granulica se spasla bolova i sad samo ponekad me zaboli po malo noga..to je to. Cuvaj se i pridrzavaj saveta fizijatra. Pozdrav, koje su granule u pitanju,nisam razumela na sta ste tacno mislili?hvala unapred

Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.

Postavite pitanje