anaemia sideropenica sec

Poštovana, Kod Vas je u krvnoj slici prisutno smanjenje svih parametara koji se koriste za kontrolu anemije (nisam sigurna za eritrocite jer ste napisali WBC (što su leukociti), dok su RBC eritrociti). Ovo je stanje koje izuzetno dugo traje kod Vas. Generalno anemija usled nedostatka gvožđa može da se pojavi ako koštana srž ne stvara dovoljno crvenih krvnih zrnaca, ili ako nema dovoljno gradivnog materijala - najčešće gvožđa ili folne kiseline, bedoxina i vitamina B 12. Deficit gvožđa može nastati zbog njegovog gubljenja ( usled krvarenja ), povećane potrebe za ovim mineralom ( tokom razvoja i trudnoće ), smanjenja apsorpcije u organima za varenje ili, ređe, zbog nepovoljnog unosa putem hrane. Niste radili MR male karlice tj karličnih organa, a tim pregledom bi se sigurno videli i organi poput materice i sl, jer o gubitku gvožđa tokom menstruacije trebalo bi da vode posebno računa žene, koje imaju obilna krvarenja. Zbog toga treba da obave detaljan ginekološki pregled. Niste napisali da li ste već probali sa terapijom gvožđem i da li ste dobro reagovali na tu terapiju, zato što postoje određena stanja u kojima se i pored dovoljnog unosa gvožđa može javiti anemija koja ne reaguje na preparate, a onda je neophodno da se pristupi daljoj dijagnostici. Moj Vam je savet da uradite morfologiju eritrocita, kao i broj retikulocita, da uradite folnu kiselinu, vitamin b12 (ali u tom slučaju bi Vam MCV bio visok), da uradite detaljan ginekološki pregled sa ultrazvukom, test na okultno krvarenje kako bi se utvrdilo da li imate neko skriveno žarište, da ispitate želudac jer se apsorpcija gvožđa započinje u želucu, a dalje da se dogovorite sa hematologom kako bi se uradila punkcija kostne srži tj da bi se videlo imate li normalnu eritropoezu. Srdačan pozdrav