Da li PH nalaz uvećanog limfnog čvora isključuje limfom i metastaze
27. novembar 2016. · Interna medicina
Postovani,
Imam 25 godina. Pre mesec dana sam operisala uvecan limfni cvor iznad desne kljucne kosti (to je bio konglomerat od 3 cvora velicine od po 10-15cm). Dobila sam nalaz, pa me zanima koliko je ovo zapravo pouzdano, koliko sam razumela svoju dr. ovim je limfom iskljucen, ali da li je ovom analizom iskljucena i mogucnost da je to metastaza iz nekog drugog organa npr jednjaka, pluca, pankreasa? ili su za to potrebne neke dodatne analize?
Nalaz:
Ly nodus supraklavikularen regije desno
MIKROSKOPSKI OPIS:
U dobijenim uzorcima nalazi se izfragmentisano tkivo limfnih cvorova bez kapsule.
Tkivo je sagradjeno iz brojnih limfoidnih folikula u kojima su prisutni krupni, aktivni, BCL2 negativni germinativni centri.
Interfolikularno, u mantle zonama i u parakorteksu prisutne su pojedine krupne, aktivirane B celije (CD20+/CD30+/CD15-), uz par plazmocita. U sinusnom sistemu je upadljivo prisustvo histiocita.
Na par mesta se vide sitni granulomi, okruglog ili nepravilnog oblika, sa izrazenom centralnom nekrozom, obilno prozetom nuklearnim debrijem. Nekroza je okruzena epiteloidno izmenjenim histocitima, limfocitima i retkim plazmocitima.
METODE OBRADE:
Imunohistohemijske metode, CD20,CD3, CD68, BCL2, CD30, CD15, CD68
ZAKLJUCAK:
U dobijenim uzorcima nema elemenata limfoprolifertivnog oboljenja.
Morfoloski nalaz u limfnom cvoru odgovara nekrotizirajucem, granulomatoznom limfadenitisu, moguce infektivnog porekla. Diferencijaln dijagnosticki u obzir dolazi limfadenitis koji se vidja u bolesti macije ogrebotine (cat scratch disease) ili u infekciji sa bakterijama iz roda Yersiniae, Chlamidiae i sl.
Ovakve promene mogu nastati i u okviru virusnih infekcija, ali i u sklopu autoimunih bolesti.
Molim da se klinickim ispitivanjem pokusa naci uzrok granulomatoznog zapaljenja.
Hvala.
Odgovor lekara — Dr Simona Lazić
Poštovana,
U objašnjenju PH nalaza tačno se vidi da je isključeno oboljenje krvi tipa limfoma, kao i metastaze.
Kad se radi biopsija tj patohistologija, prema standardima je propisano da se svaka ćelija koja ima znake ćelijske atipije tj mnogo veće jedro, poremećen odnos jedra i citoplazme na dobijenom preparatu, ili pojavu patoloških ćelija, uvek se može postaviti sumnja na malignitet pa i na metastazu.
Kod Vas su isključene mogućnosti limfoproliferativnog oboljenja i metastatske promene.
Uzrok Vaših uvećanih limfnih čvorova je infektivnog porekla, samo što je limfni čvor u vratu odreagovao na infekciju. Limfni čvor koji odreaguje nije uvek u vezi sa blizinom mesta gde je bio ulaz infekcije. Navodi se da treba da se isključi cat scratch disease (tj bolest mačje ogrebotine), ili ukoliko je kroz Vaš organizam prošla neka crevna bakterija ili respiratorna...
Uradite krvnu sliku za početak, ukoliko niste, tu će Vam svakako dovoljno dobar pokazatelj biti leukociti i leukocitarna formula koja će Vam preko odnosa limfocita i granulocita signalizirati da li je bila u pitanju bakterijska ili virusna infekcija. Za ostale analize se možete posavetovati sa Vašim nadležnim lekarom.
Srdačan pozdrav
Dr Simona
Slična pitanja
- Postovana doktorka Suzana Matković, Ja sam Vasa koleginica, pedijatar iz Gornjeg Milanovca. U decembru 2024. godine sam na Vaskularnoj klinici operisala metastaski RCC. Od tada sam na terapiji ITK, Sudentom. Do sada je bolest bila pod kontrolom, sada je potvrđena diseminacija na pkeuri, sa izlivom. Kako mogu zakazati preded kod Vas, radi saveta o daljem lečenju? Da li postoji mogućnost i da li radite u nekoj privatnoj ordinaciji? Hvala unapred Dr Jelena Stanic
- imam tu neku unutrašnju drhtavicu neopisivu,koja traje već mesecima,bio sam i kod psihijatra kaže od štitne pošto sam imao tireotoksikozu,mada sam i kardiološki bolesnik,endokrinolog mi kaže nije od štitne nalazi su dosta bolji i tsh se vratio u normalu kao i hormoni,jedino je anti tsh i dalje povećan,ja više neznam kome da se obratim ovo toliko ubija u pojam da je to strašno
- Koliko se vremenski pije lek cavinton 5 mg
- Dobar dan 15 godina se borim sa nečim za šta lekari nemaju rešenje...Još uvek nagađaju da li je mikrocitna sferocitoza,MDS-RA.....
- Postovanje imam otvoren uput za hematologa u Beogradu u Klinickom centru, ne mogu da zakazem preko telefona, a licno ne mogu da dolazim, jer sam ja iz Gornjeg Milanovca. Savet kako da zakazem.
- Pre nekoliko dana dobio sam simptome bola u predjelu grudnog koša koji su se javljali noću pred samo spavanje praćeni u trenutku gubitkom daha i to pred sam san traje oko pola sata i prestane . Narednih par dana nije bilo simptoma situacija je se smirila sve do sinoć kada sam također dobio jako blag bol ali praćen ubrzanim radom srca mogao bih čak reci i ne pravilnim , takođe drhtavica unutar tela u predjelu stomaka i grudi , praćena gubitkom daha . Nagovestavam da nisam za sad bolestan ni od jedne bolesti ne pijem lekove jedino sto imam malo veću kilažu . Napominjem da se simptomi javljaju isključivo noću i to pred samo spavanje
Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.
Postavite pitanje