Povišen ukupan bilirubin 26,9 posle uklanjanja žučne kese
3. februar 2017. · Interna medicina
imam 38 godina i povecan mi je t bilirubin na 26,9.Zanima me da li je to velika vrednost?,iskreno uplasena sam.Sa 28 godina sam laparaskopski odstranila zucnu kesu.pre 3 meseca sam davala analize i sve je bilo u redu pa i bilirubin. Inace mi je povecan holesterol na 7,4 i od veceras pocinjem da koristim statine.Volela bih da mi odgovorite na ovo pitanje kako bilirubin da dovedem na normalnu vrednost ? Srdacan pozdrav
Odgovor lekara — Dr Simona Lazić
Poštovana,
Povišen ukupni bilirubin se može javiti usled pojačane razgradnje eritrocita jer oko 80% bilirubina nastaje razgradnjom hemoglobina iz eritrocita (nakon 120 dana života eritrocita u krvi). Preostalih 20% dnevno stvorenog bilirubina nastaje iz prethodnika eritrocita u koštanoj srži (neefikasna eritrocitopoeza) i drugih hem proteina (mioglobin, citohromima, katalaza).
Povišene vrijednosti ukupnog bilirubina se mogu javiti i kod problema sa jetrom, ekstrahepatične opstrukcije (najčešće uzrokovane hiperholesterolemijom ili hipertrigliceridemijom - povišene masnoće u krvi) i kod hemolize.
Uzroci povišenja mogu biti dugotrajno lečenje nekim lekovima (tetraciklini, antiinflamatorni lekovi (lekovi protiv bolova)), postojanje kamena u žuči ili virusna upala. Retko je povišen i u drugim slučajevima abnormalnosti enzimskog sistema u organizmu, kao i kod dugotrajnog gladovanja ili nedovoljnog unosa hranljivih materija.
Savetujem Vam da proverite krvnu sliku, kako biste videli da li je prisutan normalan broj eritrocita, hemoglobin, možete uraditi i retikulocite kao prekursore eritrocita.
Obzirom da ste laparoskopski odstranili žučnu kesu, ili zbog kamena ili polipa ili upale, postoji verovatnoća da postoji negde opstrukcija u žučnim putevima, pa Vam iz tog razloga savetujem da uradite i ultrazvuk stomaka sa osvrtom na jetru i žučne puteve.
A od biohemijskih analiza sem analize bilirubina, za jetru je bitno da li je prisutno povećanje ALT, AST, GGT. Ukoliko su ti parametri izrazito povišeni i mere se stotinama, onda se najverovatnije može raditi o virusnoj upali jetre. Ukoliko su Vam vrednosti ALT, AST i GGT normalne, onda je najverovatnije neki problem u konjugaciji bilirubina iz indirektnog u direktni, što se može javiti usled nedostatka enzima koji vremenom mogu oslabiti ili se može javiti zbog povišenih masnoća u krvi, obzirom da se masnoća akumulira i u jetri zbog svog metabolizma.
Savetujem Vam da ispijete tu terapiju statinima, da promenite režim ishrane, proverite krvnu sliku i da uradite ultrazvuk stomaka i nakon 2-3 meseca da proverite ponovo biohemijske analize krvi tj bilirubine da li su se vratili u normalu i da li je došlo do smanjenja masnoća u krvi.
Srdačan pozdrav
Dr Simona
Slična pitanja
- Postovana doktorka Suzana Matković, Ja sam Vasa koleginica, pedijatar iz Gornjeg Milanovca. U decembru 2024. godine sam na Vaskularnoj klinici operisala metastaski RCC. Od tada sam na terapiji ITK, Sudentom. Do sada je bolest bila pod kontrolom, sada je potvrđena diseminacija na pkeuri, sa izlivom. Kako mogu zakazati preded kod Vas, radi saveta o daljem lečenju? Da li postoji mogućnost i da li radite u nekoj privatnoj ordinaciji? Hvala unapred Dr Jelena Stanic
- imam tu neku unutrašnju drhtavicu neopisivu,koja traje već mesecima,bio sam i kod psihijatra kaže od štitne pošto sam imao tireotoksikozu,mada sam i kardiološki bolesnik,endokrinolog mi kaže nije od štitne nalazi su dosta bolji i tsh se vratio u normalu kao i hormoni,jedino je anti tsh i dalje povećan,ja više neznam kome da se obratim ovo toliko ubija u pojam da je to strašno
- Koliko se vremenski pije lek cavinton 5 mg
- Dobar dan 15 godina se borim sa nečim za šta lekari nemaju rešenje...Još uvek nagađaju da li je mikrocitna sferocitoza,MDS-RA.....
- Postovanje imam otvoren uput za hematologa u Beogradu u Klinickom centru, ne mogu da zakazem preko telefona, a licno ne mogu da dolazim, jer sam ja iz Gornjeg Milanovca. Savet kako da zakazem.
- Pre nekoliko dana dobio sam simptome bola u predjelu grudnog koša koji su se javljali noću pred samo spavanje praćeni u trenutku gubitkom daha i to pred sam san traje oko pola sata i prestane . Narednih par dana nije bilo simptoma situacija je se smirila sve do sinoć kada sam također dobio jako blag bol ali praćen ubrzanim radom srca mogao bih čak reci i ne pravilnim , takođe drhtavica unutar tela u predjelu stomaka i grudi , praćena gubitkom daha . Nagovestavam da nisam za sad bolestan ni od jedne bolesti ne pijem lekove jedino sto imam malo veću kilažu . Napominjem da se simptomi javljaju isključivo noću i to pred samo spavanje
Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.
Postavite pitanje