Probadanje, bol u prijedjelu srca
5. jun 2013. · Kardiologija - Bolesti srca i krvnih sudova
Poštovani, pišem vam u nadi da ćete mi pojasniti situaciju u kojoj se nalazim, i dati koristan savjet. Naime, moj problem je što već unazad 2 godine imam probadanje, bol u grudnom košu, oko srca, lijeve dojke i rebrima. Nekada taj bol, probadanje traje kraći vremenski period, a nekad i duži...nekada i po par dana. Taj bol se javi iznenada, po nekad ga isčekujem, naime javi se dok obavljam kućne poslove, sjedim, ležim, hodam, kada krenem spavati, kad se zelim poigrati sa svojom ćerkicom...dok taj bol, probadanje nakada osjetim kada sam fizički aktivna,npr kada radim u basti, nekada uopšte nije povezan sa fizickim naporom, čak mi odgovara kad sam aktivna, kada su mi mišići zagrijani, ne zamaram se. Radila sam dosta nalaza, i oni su uredni. Izvinjavam se što je ovo moje pitanje toliko opširno, al želim da znam da li je to samo u mojoj glavi ili stvarno nešto nije uredu. Taj bol nakad osjetim da dodje od kičme, preko rebara pa sve do srca, tj ispod lijeve dojk, nekad osjetim trnce u prstima lijeve ruke, mali i domalog prsta.. Nekad mogu napipati na sredini grudi mjesto gdje osjećam bol, i kao da se prenese ka kišni.Nekad kada pipnem rebro i malo jače pritisnem prstom osjetim da mi se taj bol proteže ka srcu, u sredinu grudi, ka kičmi. Nekada i najmanji pokret izazove taj bol, nekad i mirovanje.Nekada kada krenem spavati, i kada legnem na lijevu stranu, osjetim probadanje, uhvati me panika, strah, preznojavanje...okrenem se na drugu stranu ili leđa i taj bol, probadanje prestane a nekad ne. Danas sam radila u basti, i osjetila sam taj bol, to probadanje, cak mi je bilo starh da bilo sta uradim, da se pomjerim, dignem ruku, nagnem glavu naprijed prema podu…i ustajanje s lezaj mi je izazivalo taj bol, hodanj… Poslije prodje samo od seba.Inače sam pušac,10-15 cigareta dnevno. Da li taj bol dolazi od kičme?Toliko toga mi je najasno, samo zelim da saznam u čemu je problem, sta to probadanje, taj bol izaziva.
Doktor opšte prekse me je uputio psihijatru, dijagnoza panični poremećaj, terapija Luxseta tab 1 put ujutro, Lexsilium od 3 mg pola 1/2 ujutro i 1/2 naveče. Koristim terapiju , na kontrolu trebam sledeće sedmice. Iskreno, mislila sam da ću korištenjem gore pomenute terapije otkloniti taj bol, i da je to sve u mojoj glavi, al još uvjek je tu. Upućena sam psihijatru, u nastavku ima dijagnoza i terapija.
Radila sam uzv srca, ekg par puta . Uz savjet doktorice uradila sam uzv srca kog drugog ljekara , da se oslobodim straha da mi srce nije uredu.
Odradila sam uzv srca, u nalazu piše sledeće: Lijeva predkomora je normalne veličine, spontani kontrast niti mase se ne vide. Kuspisi mitralne valvule parcijalno fibrozno izmjenjeni, doplerom se registruje mitralna regulacija +. Profil transmitralnog protoka ukazuju na normalnu funkciju lijeve komore. Lijeva komora je normalne veličine, očuvane globalne sistolne funkcije Ef 65%, ne registruju se segmentni ispadi kontraktilnosti zidova lijeve komore. Perikard je bez izliva. Aorta u korijenu i ascendentnom dijelu normalne veličine. Aorta valvula je trolisna, kuspisi su fibrizno neizmjenjeni po rubovima, doplerom se registruje uredan protok. Desna komora i predkomora su normalne veličine, doplerom se registruje TR+ i Spdk 18mmHg. Plućna arterija i njene grane su normalne veličine, doplerom se registruje uredan protok.
Aorta: NEDELJNO širina aorte 23-34, Sep listića 21, Lijeva predkomora 30, Desna komora, 20 A.pulmonalis 17.
Lijeva komora: NEDELJNO EDD 53,
ESD 34, septum 9, zadnji zid 10, EF% 65, FS% 33.
Mitralno ušće 167, insuficijencija +, Aortno ušće 1, 79, Trikuspidalno ušće, insuficijencija +, SPDK mmHG 18
( Molim da mi pojasnite nalaz, i da li je uredan, imam li mjesta paničiti !). Da li je potrebno da uradim holter srca 24h?
Takođe sam radila uzv abdomena, nalaz je uredan.
Uzv dojke uredan, uzv štitne žlijezde uredan. Hormone štitne zlijezde nisam radila, jer me niko od doktora nije uputio, kao ni krvnu sliku.To planiram uraditi, da vidim da li je moguće das u mi se hormone uzburkali???
Testirala sam se na heliko bakteriju, inhalacioni (test putem izdaha) test...nalaz negativan.
Porodični doktor me je uputio fizijatru, te sam i otišla. U nalazu piše: Kl: pokretna, izražena asimetrija lopatica, naglašena kiofaz grudne kičme, hipotrofija meratus. Pokretljivost vratne kičme uredna, GMS očubana, ne registruje ispade senzibiliteta. RAT lijevo diskretno slabiji.
Dg: Neuralgia intercostalis susp.
Potrebno uraditi EMNg L gornjih ekstremiteta.
Th. Bevipleks tbl 3x1, vit C 1x1, Xefo rapid tbl p.p
( Terapiju ne pijem, jer ne znam da li smijem uz gore navedenu terapiju koju koristim. Molim pojašnjenje nalaza)
EMNg treba da uradim u ponedeljak.
Nadam se vašem odgovoru!
Molim vas za stručno mišljenje, savjet...Da li ima potrebe da brinem? Da li trebam da radim MR, ili još neke pretrage?
Unaprijed zahvalna !!!!
Odgovor lekara — Prim. Dr D. Mijalković, internista, kardiolog, Svetlana, Dr Goran Popović
Bol koji opisujete i svi ovi nalazi ukuzuju da Vas ne ugrožava ! i ne potiće od srca. Veoma veliki broz uzroka postoji. mneralgija intercostalis, bol od plućne i srćane maramice, od kićme . Vaš strah i panika su učinili da ste znizili "prag" bola tako da Vam se ćini veći. Dosta fiksirate i prokupirani ste njime. Nikome ne verujete i Vaš kvalitet ježivota je automatski veoma loš ! Razmilsite o tome. Ne činite loše sebi.Vaši nalazi, EHO srca su normalni Ne dostaju mi samo Vaši faktori rizika : Vaše godine ? pušač ?, genetska predispoziocija ( do 55 godine života bliski rođaci kardio i cerebrovaskularna oboljenja, masnoće u krvi, šećer , pritsak ...) . Ako nemate faktore rizika , Vi ste "neuništivi". Vaša terapija je fizikalna, i od strane psihoterapeuta.
Javite faktore rizika . Pozdrav Dr Mijalković
Postovani,
Kao mala dijagnostkovan mi je sum na srce, a posledni put na kardiolog bila sam pred 3 godina (sad imam 26 god.) i doktor je rekao da mozda postoi jos, nesto se cuje ali nema razloga za brine i nije mi kazao nista osobeno. Sad povremeno, desava se i mozda nekoliko puta dnevno, nekad nijednom dnevno, bilo da pravim neki nagli potezi, kad sedim, lezim, radim nesto.. tako iznenada da osetim bol u donjem deo gruda, oko srce ili ispod miske kao nekoi bodez i nemogu da uzmem dlaboki vazduh. To trae najvece oko 5 min i na tom mestu kako da cujem pojace otkucaje. Dali mozda ove su posledice na ranijem sum na srce? Dali ova sostojba e normalna ili ima potrebu za brige i dalje ispitivanje?
Hvala puno
Ako neko ima šum na srcu, postoji sumnja da se radi o nekoj srčanoj mani, urođenoj ili stečenoj. Da bi se to potvrdilo, neophodno je uraditi UZ srca. Tvrdnja Vašeg doktora da možda postoji još nešto što se čuje, ako sam lepo razumeo šta ste napisali, krajnje je proizvoljna i nepotkrepljena potrebnom dijagnostikom. U kardiologiji nema nagađanja, već samo činjenica do kojih se dolazi odgovarajućim procedurama. U svakom slučaju, savetujem da nađete nekog kardiologa koji će stručno da Vas pregleda i kaže svoje stručno mišljenje, a ne samo da nagađa.
Dr Goran Popović, internista – kardiolog Dom zdravlja Dr Ristić,članica MEDIGROUP
Slična pitanja
- Da li Ampril 2,5 mg snižava pritisak i kada je 119 sa 65
- Puls 117 u mirovanju drugi dan posle gripa - da li je hitno
- Kašalj od Prexanila i različit pritisak na obe ruke
- Nova terapija za pritisak: Valsacombi, Concor i Fiziotens
- Mogu li Valsacombi i Concor previse sniziti pritisak i puls
- Da li je Ciprocinal bezbedan uz blagu mitralnu regurgitaciju
Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.
Postavite pitanje