Zamaranje i anginozni bolovi

Poštivana  dr. Sokolović ,poštovani  dr Krstić, Imam 72 godine, pre 24 godine su mi stavljena dva venska bajpasa i od tada sam na redovnim kontrolama i propisanoj terapiji. Pre petnaestak dana prilikom šetnje osetio sam zamaranje i malo  anginozni bol, što se ponavljalo svakim danom intenzivnije, tako da sam otišao na klniku preko hitne pomoći i urađena mi je odmah koronarografija. Konstatovano skoro totalno zapušenje oba bajpasa, a i da ostali krvni sudovi nisu u baš najboljem stanju.                     Takođe rečeno da postoji pristojna mreža kolaterala koje, koliko mogu ishranjuju i nadomeštaju zapušenost graftova. Dakle:KORONAROGRAFIJA 16.11.2023.godine: Pristup desni femoralni.Kateteri :FL4 6F,FR4 6F. NALAZ: KMLCA: normalne dužine, bez stenoze; LAD:proksimalno okuldirana, distalno se puni preko homokolaterala; ACX: difuzno izrazito ateromatozna, izrazito degenerativno izmenjena celim tokom. RCA:difuzno izrazito ateromatozna, proksimalno sužena 90%, distalno okuldirana, puni se iz homo i heterokoletarala. SVG za RCA : okuldirana; SVG za LAD : okuldirana. UZ SRCA 21.11.2023.: Leva komora urednih dimenzija EDD 4,5; ESD 3,8; S 1,3; ZZ 1,3. Globalna kontraktilnost snižena , akinezija interpost. Dela LK i bazalne 2/3 septuma. EF 45%.Leva pretkomora uredna , LAVI 38ml/m2. MR 1+ IAS ima se utisak intaktan. Dijastolna funkcija LK 2 0,22; A 0,69, E/A 0,3. Aorta trolisna , 4,1 cm u asced.delu, V max  m/s Desna komora 3,0, desna pretkomora  area 11,9, trag. SPDK 30mmHG,TAPSE 1,6 cm, V cava 1,2 cm uredno kolapsibilna. Perikard b.o. Rekli da je revaskularizacija rizična,pa da još pratimo namedikametoznoj terapiji. Molim Vaše mišljenje o tome i ,posebno, koliko su kolaterale u mogućnosti da snabdevaju srce tamo gde su zapušenja, Sada mi je EF je 40-45%. Hvala Vam unapred