Bubrezi i nadbubrezne zlezde

Poštovana, U slučaju postojanja peska u bubrezima, najčešće se polazi od konzervativne terapije (unošenje velike količine tečnosti za kratko vreme, kako bi se bubrezi što više čistili i mehanički ispirao pesak). Postoje lekovi koji se mogu koristiti u slučaju da je ovakvom metodom njegova eliminacija otežana ili ne postoji. Postoje lekovi iz grupe spazmolitika koji šire urinarne puteve a samim tim i dovode do lakšeg prolaska i izlaska peska iz bubrega. Što se tiče bola koji opisujete u predelu leve polovine abdomena, postoji šansa da je u pitanju ureter, koji reaguje na izbacivanje određene količine peska, ali postoje i drugi potencijalni uzroci bola upravo u tom predelu (npr pojačana gasovitost, problem sa varenjem u tankim crevima i slično). Savetujem Vam da uradite ultrazvuk stomaka kako bi se utvrdio tačan uzrok, akcenat na urotrakt (oba bubrega, mokraćna bešika), a zatim i gasovitost i funkcija tankih creva. Možete uraditi i urin i urinokulturu kako bi se utvrdio koji tip soli se stvara tj taloži u Vašim bubrezima, i eventualno da se isključi infekcija urinarnih puteva. Nadbubrežna žlezda pripada domenu endokrinologije, pre svega zbog svoje funkcije, preko kore luči mineralokortikoide (aldosteron npr), glukokortikoide (kortizol) i androgene (polne hormone), a preko srži se luči dopamin, adrenalin i noradrenalin. Nizak nivo kortizola može se javiti u slučajevima ukoliko je pogođena kora nadbubrežne žlezde, u slučaju ukoliko hipofiza ne šalje dovoljno jasan ili dobar signal za njegovo lučenje preko hormona ACTH. Postavlja se i pitanje u kom periodu dana ste radili analizu kortizola, obzirom da on ima dva "pika" lučenja - oko 2 sata nakon buđenja i u periodu između 17 i 19h uveče. Nivo kortizola takođe je međusobno povezan i sa lučenjem tiroidne žlezde. Pa, nizak kortizol dovodi do umanjene aktivnosti tiroidne žlezde, dok povišen nivo kortizola blokira uobičajenu konverziju neaktivne tiroide T4 u aktivnu T3. Pa, ovo je još jedan razlog zašto ne želimo kortizol previše nisko, niti previše visoko, već u zlatnoj sredini. Zato Vam savetujem da se oko nižeg nivoa kortizola posavetujete sa endokrinologom. Na nivo kortizola uvek utiče stil života, da li dovoljno spavate, da li ste izloženi preteranom stresu i sl. Srdačan pozdrav Dr Simona