ostecen frenicni zivac ili nesto drugo?
4. јануар 2017. · Neurologija - Bolesti nervnog sistema
Postovani
Moj otac vec dve godine pati od manjka kiseonika, bola u ''grudima'', nesanice, i drugih proporatnih simptoma koji ne moraju da budu direktno povezani sa mogucim ostecenim nervom... kao npr. nesanica koja je pomenuta gore. Svi simptomi su nastali posle operacije srca, tj. ugradjivanja cetvorostrukog bypass-a. Posedjivali smo mnoge doktore iz razlicitih sfera medicine i par njih je ukazalo na osteceni frenicni zivac, neki na psihologske aspekte, neki kao cistu paranoju, dok drugi na neke druge bolesti koje se nisu isposativle kao istinite posle daljih kontrola...
Licno me interesuje kako se moze uspostaviti ostecenje frenicnog zivca da bi mogli da iskljucimo tu opciju ako nije istinita, jer svi simptomi, neki doktori i literatura bila to profesionalna iz bibilioteke ili sa interneta ukazuju na napomenut problem.
Sve najbolje, Hvala unapred.
Odgovor lekara — Dr Simona Lazić
Poštovani,
Presecanje n. phrenicusa u nivou vrata rezultira potpunom paralizom i eventualnom atrofijom mišićnog dela odgovarajuće polovine dijafragme, osim kod osoba koje imaju akcesorni frenični živac. Hemidijafragmatska paraliza može se prepoznati radiografski tj preko RTG pluća,preko trajnog odizanja paralizovanog dela dijafragme i njenim abnormalnim pokretima. Osim spuštanja tokom inspiracije, gura se superiorno (na gore) zbog povišenog intraabdominalnog pritiska, suprotni učinak od spuštanja neparalizovane polovine dijafragme.
Kompletnu motoričku inervaciju dijafragme daju desni i levi frenični živci, n. phrenicus, i dolaze do dijafragme sa njene donje površine. Frenični živci također daju vlakna za bol i propriocepciju za najveći deo dijafragme. Periferni delovi dijafragme primaju senzornu inervaciju putem interkostalnih živaca (donjih šest ili sedam) te subkostalnih živaca.
Najbolje bi bilo kad biste uradili RTG snimak tj Vaš otac, prilikom čega će se na RTG snimku videti kupole dijafragme. Ukoliko je snimak normalna, budite sigurni da nije u pitanju presecanje freničnog živca. U zavisnosti od toga ćete otići kod Vašeg nadležnog lekara koji će Vas uputiti dalje kod specijaliste.
Srdačan pozdrav
Dr Simona
Slična pitanja
Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.
Postavite pitanje