KRVNA SLIKA DEVOJCICE 7 GODINA

Poštovana, Urea predstavlja krajnji proizvod metabolizma aminokiselina (i proteina) kod čoveka. Prilikom razgradnje proteina, dolazi o njihovog cepanja na aminokiseline, a zatim razgradanja aminokiselina. Tada se oslobađa amonijak, koji se preko ciklusa uree (u jetri) a zatim iz jetre prelazi u krv. Iz organizma se najviše izlučuje putem urina. Kolicina stvorene uree zavisi od kolicine proteina koja se unosi putem hrane kao i od razgradnje proteina koji se već nalaze u telu. Jetre ima odličnu sposobnost da poveća stvaranje uree prema metaboličkim zahtevima. Koncentracija ovog parametra kod zdravih osoba se menja u zavisnosti od kolicine proteina koja se unosi hranom, obima razgradnje proteina ili izlucivanja putem urina. Iako se urea u krvi najčešće određuje da se proceni funkcija bubrega, taj parametar nije dovoljno poznat. Zbog toga se urea određuje zajedno sa kreatininom koji je mnogo bolji pokazatelj bubrežne funkcije. Povišene vrednosti se mogu javiti zbog dijareje, povraćanja, opekotina, smanjenog unosa vode, šećerne bolesti, pojačan unos ishranom proteina, stresa, razgradnje crvenih krvnih zrnaca... Ukoliko je kreatinin dobar, može se isključiti oboljenje bubrega i posmatrati druge uzročnike. Što se glukoze tiče, nisu previše povišene vrednosti u krvi, ali se mora napomenuti da je neophodno da se ponovi analiza glukoze a da osoba nije jela više od 2 sata, da se uradi oralni glukoza test tolerancije (OGTT), i da se obave druga ispitivanja. Što se tiče alkalne fosfataze - poviseni nivoi enzima ALP-a mogu da se pronadju kod 6% potpuno zdrave populacije, pri cemu ce u manje od 1% takvih ljudi biti pronadjeno neko oboljenje jetre (ovaj enzim spada u grupu tzv hepatickih enzima jer moze indikovati, zajedno sa drugim hepatickim enzimima neku bolest ili poremecaj rada jetre). Nije specifična za jetru, može se naći i u epitelu tankog creva, bubrežnim tubulima, kostima, jetri i leukocitima... Niste napisali vrednosti GGT, AST i ALT -a koji bi mogli biti dobri pokazatelji funkcije jetre. Povisenje ALP i GGT govore u prilog mogućnosti nekog poremecaja rada jetre. Cesti uzroci malog povisenja ALPa kod zdravih, asimptomatskih osoba ukljucuje mogucnost oboljenja jetre. Ukoliko se radi o povisenoj tezini, ukoliko se ne oslabi ALP se nece spustiti ali nece ni rasti preko jednom utvrdjenog povecanja. Najzad, ako je ALP znacajno povisen a GGT u granicama normale, onda to zahteva i druge analize. Alkalna fosfataza - odrasli - ukazuje da je prema referentnim vrednostima za odrasle, ona njoj povećana, ali treba se uzeti i u obzir da je alkalna fosfataza kod dece povećana zbog pojačanog rasta, što je velika razlika u odnosu na nas odrasle. Svakako posavetujte se sa njenim nadležnim pedijatrom u cilju daljeg utvrđivanja i praćenja vrednosti alkalne fosfataze. Srdačan pozdrav Dr Simona