Laboratorijska ispitivanja
16. јануар 2017. · Opšta medicina
Postovana,
obzirom da imam heterozigot mutacije: mthfr, faktor II i faktor V, neurolog mi je preporucio da proverim protein S i protein C. Imam 43 godine i jos uvek nemam decu, ali planiram. Koliko su opasne ove mutacije? Mozda bih trebala da uzimam male doze Aspirina, ali sam trenutno na terapiji sa Betain HCl sa pepsinom, u lecenju Hashimota i ne mogu zajedno da se uzimaju. Takodje, da li moze da se proveri protein S i protein C popodne, odnosno da li mora ujutru na prazan stomak?
Unapred hvala na odgovoru.
Odgovor lekara — Dr Simona Lazić
Poštovana,
Niskorizične nasledne trombofilije su ukoliko postoji kad je osoba heterozigot (tj nosi jedan normalan i jedan promenjen gen) za FV Leiden, heterozigotnost za protrombin G20210A, nedostatak proteina C ili proteina S.
Nasledna trombofilija može uticati na normalni sastav koagulacije ili menjati nivoe određenih faktora zgrušavanja krvi.
Ređe nasledne trombofilije su autozomno dominantni nedostatak antitrombina, proteina C i proteina S.
Nasleđuju se autozomno dominantno, a prevalencija se procenjuje na 0.2-0.5%.
Nivo proteina C može biti nemerljiva. Protein C je vitamin K zavisan antikoagulacijski proenzim koji se stvara u jetri, a cirkuliše plazmom.
Neke osobe koje su heterozigoti za nedostatak ptoteina C ne moraju imati nikakvu ličnu niti porodičnu anamnezu tromboze i mogu, ali i ne moraju, biti skloni trombozi.
Stečeni nedostatak proteina C javlja se uz nedostatak vitamina K, bolesti jetre, DIK ili uz primenu nekih oralnih antikoagulansa.
Protein S je glikoprotein zavisan o vitaminu K, a stvara se u jetri i endotelnim ćelijama.
Protein S je deo prirodnog antikoagulacionog sistema i deluje kao kofaktor aktiviranog proteina C.
Stečeni nedostatak proteina S javlja se uz nedostatak vitamina K, uz bolesti jetre, DIK, u trudnoći, uz estrogensku terapiju i u nefritičkom sindromu (bolest bubrega).
Protein C je značajan fiziološki antikoagulans koji pomaže u održavanju koagulacione ravnoteže, odnosno u dovoljnoj koncentraciji, dovoljno aktiviran ne dozvoljava prekomerno zgrušavanje krvi. Uz pomoć trombina on bude pretvoren u aktivirani protein C, a uz pomoć proteina S kao pomoćnog faktora razgrađuje faktor V i faktor VIIIa (koji su nastavak lančanog puta u stvaranju ugruška). Postoje 2 tipa nedostatka proteina C. Prvi je kvantitativni kada se on ne stvara u dovoljnoj količini ili se pak prebrzo raspada, a drugi je kvantitativni kada je patološka interakcija sa drugim molekulama koje učestvuju u zgrušavanju. Nedostatak proteina C je retka genetska bolest koja se manifestuje ponavljajućim tromboembolijskim bolestima (venske tromboze sa eventualnim nastankom plućne embolije).
Moj Vam je savet da nastavite sve pretrage kako biste utvrdili sve potencijalne rizike i mogućnosti u cilju kasnijeg održavanja što normalnije trudnoće. U takvim slučajevima (ukoliko se dokaže da imate sniženi nedostatak proteina C i proteina S) je neophodno da uzimate antikoagulantnu terapiju tokom trudnoće i da vodite računa oko eventualnim simptomima koji mogu govoriti o nekim simptomima potencijalne tromboze. Naravno, sve zavisi od stepena nedostatka tih proteina.
Ne postoje nikakva ograničenja oko uzimanja krvi za analize na protein S i C, nisu zavisni od doba dana.
Više informacija možete pročitati prateći sledeći link:
Srdačan pozdrav
Dr Simona
Slična pitanja
Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.
Postavite pitanje